小儿脑肿瘤

2016-09-09 17:15 阅读: 编辑:sunyoung 来源:
标签: 脑肿瘤 小儿
分享到:
内容简介: 小儿脑肿瘤临床表现呕吐、头痛:较小的儿童常表现为烦躁不安,或用手击头等。头颅增大。走路不稳:因肿瘤发生在小脑者多。
       小儿脑肿瘤临床表现呕吐、头痛:较小的儿童常表现为烦躁不安,或用手击头等。头颅增大。走路不稳:因肿瘤发生在小脑者多。眼斜或眼球不能上视:俗称“对眼”或“斗鸡眼”。眼歪口斜。颈部反抗或斜颈:平卧检查时抬头下颌够不到胸前。有时患儿颈部倾斜到某个姿势才舒适,这是有小脑肿瘤的一个信号。
 
小儿脑肿瘤

       一、疾病概述

       脑肿瘤是小儿时期最常见的肿瘤,在恶性疾病中的发病率仅次于白血病。

       各年龄均可患病,但5—8岁是本病的发病高峰。多种因素影响脑肿瘤的发生,某些脑瘤的发病可能与特定基因的缺失或突变有关,如所有胶质瘤都存在染色体17p特定基因缺失,高分化胶质瘤同时还有染色体9p上的基因丢失。又如脑膜瘤与第10号染色体,髓母细胞瘤与17p染色体部分缺失相关。

       小儿脑肿瘤有其自身及机体生理的特点,因此在小儿脑肿瘤的治疗上也有其独特之处.为了取得良好的疗效,综合的积极治疗是重要的

       二、临床症状

       发育矮小或向心性肥胖:如十几岁的小孩个子才像7~8岁,有时孩子到十几岁时出现以躯干为主的肥胖,这时要警惕有颅咽管瘤的可能。多饮多尿:经常在门诊看到长期诊为“尿崩症”的患儿,最后因视力减退甚至失明才确诊为鞍上生殖细胞瘤。癫痫发作。性早熟:松果体区的畸胎瘤90%为男孩。发烧。

       1.症状体征

       大多呈现一慢性或亚急性进行性加重临床过程,可将其临床表现归类为颅类为颅内高压和肿瘤局灶症状两类:

       2.颅内高压症状

       包括头痛、呕吐和视乳头水肿。婴儿不会述头痛,主要表现前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音。头痛最初为间断性、以后可转为持续性伴阵发性加重,全脑或额、枕部分布。头痛与呕吐常于清晨更严重,呕吐以后可有头痛的短暂减轻。颅压增高还可致继发性视神经萎缩而出现视力减退。
 
小儿脑肿瘤

       患儿常同时有血压增高、缓脉、多动、易激惹和精神不振等表现若有瞳孔不等大或明显意识障碍时,应考虑天幕裂孔疝。若出现呼吸节律不规则和颈项强直,要考虑并发枕骨大孔疝。

       3.症状和体征

       因肿瘤部位和大小而异,常见有:

       (1)肢体瘫痪:大脑半球肿瘤可引起偏瘫伴锥体束征阳性,脑干肿瘤引起交叉瘫,即病变同侧颅神经核性或核下性瘫痪,以及对侧肢体核上性麻痹。

       (2)癫痫发作:见于大脑半球肿瘤,呈局灶性或全部性发作。

       (3)共济失调:步态蹒跚、常伴有眼球震颤,多见于小脑肿瘤。

       (4)视力减退和视野缺损:颅按管瘤等蝶鞍区肿瘤压迫视交叉可惜视神经萎缩和视野缺失。

       (5)下丘脑和垂体功能障碍:蝶鞍区或第Ⅲ脑室前角处肿瘤可引起生长发育落后、性早熟、尿并症或肥胖等症状。

       4.病理生理

       (1)胶质细胞瘤,最为常见,包括星形细胞瘤、室管膜瘤和多形性成胶质细胞瘤等。

       (2)原始神经外胚层细胞瘤,属于未分化的原胚细胞,包括髓母细胞瘤、成松果体细胞瘤等。

       (3)胚胎参与组织形成的颅内肿瘤,如颅咽管瘤、皮样和上皮样囊肿等。

       (4)从好发部位来看,小儿脑瘤发生在天幕下(后颅窝)和脑中线结构者较成人多,据统计,2—12岁间小儿的颅内肿瘤,2/3发生在天幕下,但在2岁以下和12岁以上患儿中,幕上和幕下各占一半。同时,75%的小儿脑瘤好发于第3、4脑室,视交叉、小脑蚓部或脑干等中线结构处。

       三、诊断检查


      小儿出现进行性加重的颅内高压,或相关的局灶性症状体征时,应注意颅内肿瘤的可能性。头颅影像学检查是进一步确诊的关键,电子计算机断层扫描(CT)能帮助大部分患儿明显诊断,但对后颅窝区肿瘤因受颅底骨影重叠干扰,清晰度不如磁共振成像(MRI)后者较CT成像更清晰,有鲜明的脑内解剖显示,因而对中线结构和后颅窝病变的诊断优点突出,但对钙化和骨质的显示不如CT。
 
小儿脑肿瘤

       其他检查:

       ①头颅X线平片:可了解有无颅缝分离、颅板支压迹等颅压增高征,还可见到肿瘤钙化斑点或者蝶鞍区扩大等。②腰椎穿刺:主要用于和内感染性疾病的鉴别,但对颅压显著增高者有诱发脑疝危险,应先适当降低颅内压后再考虑腰椎穿刺。

       鉴别诊断:

       某些脑肿瘤,如髓母细胞瘤或脑室周围肿瘤患儿,脑脊液中可因肿瘤脱落细胞而被误认为感染性“白细胞”增多,然而仔细的细胞形态学检查可以作出区别。有的脑肿瘤患儿童再生诊断明确以前使用激素、脱水剂或其他对症治疗,可使颅内高压或定位表现暂时好转,切莫被误诊为颅内感染等其他疾病。后颅窝肿瘤或严重颅压增高时可有颈部抵抗,不要误认为脑膜刺激征。

       四、治疗方案

       
1.手术治疗

      (1)尽可能全部切除肿瘤

      (2)对不能全切者,尽可能做到最大限度地切除肿瘤,以解除对颅内重要结构的压迫,包括恢复正常极夜循环、缓解露内高压等,同时为后期放疗、化疗创造条件。

      (3)对切除的肿瘤进行病理学诊断。

      2.放射治疗

      手术以后的常规辅助治疗。主要用于手术无法全切或术后复发者。

      
3.化学治疗

       原则上用于恶性肿瘤术后,与放疗协同进行。也用于恶性肿瘤复发者的治疗。
 
小儿脑肿瘤

       4.食疗

       ①石菖蒲20克,猪蹄3—5个,香菇50克,小火焖40分钟,吃肉喝汤。

       ②淫羊藿山药面:细面条100克,山药20克,龙眼肉15克,淫羊藿15克。制法:把淫羊藿加水煮汁去渣备用。把山药去皮切段加水煮,至山药熟烂汤干,捣成泥状。另用水把龙眼肉煮沸后倒入淫羊藿汁,加酱油、酒等调味,再把山药泥倒入煮开,作为汤面。最后把细面条在汤中煮熟,即可与汤调和食用。
标签: 脑肿瘤 小儿
分享到:
为你推荐
漫画
本周热门
精华推荐
萌宝美图
大家都在看
精彩图集
看了又看

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

彩票公式 www.480742.com-百度双彩论坛| www.332653.com-五分快三彩票规律| www.8317.xyz-东方彩票是不是真的| www.97222.com-彩818彩票-| www.211393.com-彩报第一版今天| www.387356.com-彩贴怎么做-| www.770587.com-天津时时彩怎么停了| www.963310.com-彩铅画鹿图片大全集| www.ua80.com-五分快三怎么分析| www.82fd.com-福彩奖池累计| www.97355.cc-福利彩票三d彩票图| www.126741.com-8k彩票是什么意思| www.297464.com-彩票有哪些app| www.428982.com-苏州体彩中心在哪| www.650280.com-彩虹伞的户外玩法| www.33872.cc-浙江快乐彩开奖开果| www.018102.com-星彩3d哪里可以看| www.154665.com-福彩和体彩哪个赚钱| www.316592.com-乐彩网双色球论坛| www.554546.com-肇市福彩中心| www.892716.com-盈彩彩票官网| www.hk14.com-彩票赚钱团队| www.76502.com-男子守号8年中福彩| www.207187.com-幸运快三稳赚| www.529730.com-铁公鸡七星彩规律图| www.729665.com-彩盈娱乐怎样赚钱| www.ef21.com-福建福彩网15选5| www.08998.com-买彩票的公众号| www.012860.com-时时中彩票登录入口| www.306848.com-梦见彩票号码能买吗| www.500579.com-生日送彩票的评论| www.vl76.com-极速快三的走势图| www.24214.com-冮苏快三今天结果| www.051113.com-彩知-| www.369614.com-体彩卩3试机号| www.551954.com-欢乐彩票靠谱吗| www.733742.com-时时彩三分钟开奖| www.us81.com-彩鸿彩票骗局| www.00957.com-乐彩3d杀码-| www.009966.com-大奖网彩票官方网站| www.136743.com-彩票源码论坛| www.277094.com-乐和彩开奖结果查询| www.439372.com-七彩快三-| www.822035.com-网易足球彩票推荐| www.952935.com-九州彩票网站app| www.8568.vip-体彩排三奖号是多少| www.78583.cc-重庆体彩中心官网| www.111937.com-最靠谱的彩票网站| www.261805.com-腾讯快三计划师| www.389234.com-加盟福利彩票多少钱| www.603750.com-第二人生彩票中奖| www.746868.com-彩票网站优惠| www.995805.com-足彩提高准确率| www.la38.com-腾讯彩票下载安装| www.478379.com-竞彩5800万大奖| www.673096.com-湖北快三开奖视频| www.819383.com-宁波体彩11选5| www.xp1.com-彩票输钱经历| www.44xr.com-网友让我买彩票| www.347357.com-内蒙古快三看准豹子| www.724843.com-买彩票就是赌博| www.974695.com-七星彩精选论坛| www.6344.com-竞彩店logo-| www.059578.com-快三遗漏湖北| www.234014.com-体育彩票快乐扑克| www.567698.com-彩票搞笑图片| www.754936.com-锋彩直播官网| www.650055.com-澳门博彩业合法吗| www.858407.com-网上福彩怎么赚钱| www.fv2.com-时时彩五星刷大底| www.58gk.cc-银行监守自盗买彩票| www.3657.top-c8∵cn万彩吧| www.23114.cc-网上彩票猜大小| www.221132.com-彩票追号神器| www.400382.com-火箭彩票apk下载| www.604938.com-中澳彩票网址| www.782243.com-凤凰彩票钱提不出来| www.144468.com-首充彩票平台| www.622389.com-彩铁板电动推拉门| www.787154.com-天天时时彩论坛网址| www.961887.com-时时彩单双大小规律| www.h56.top-娱乐彩票-| www.097985.com-旺彩走势图下载| www.621982.com-福彩欢乐十选五| www.737354.com-福彩三d出奖| www.590912.com-竞彩软件排行| www.111826.com-高德彩票靠谱吗| www.321019.com-彩粟开奖结果_| www.513986.com-彩票20分钟开奖| www.0985.xyz-贵州快彩app| www.692819.com-体彩3p图谜第一版| www.861570.com-腾讯彩票计划| www.970377.com-ag彩票数据-| www.00zk.com-雨后彩虹的形成原理| www.910620.com-快三走势图贵阳| 天下彩www.954689.com| www.45681.com-中华彩票提现不了| www.021382.com-有游彩票怎么样| www.253761.com-北京pk彩票官网| www.489119.com-阿里彩票网-| www.594885.com-西安三彩集团| www.710106.com-怎么找彩票台子| www.833005.com-彩票3d开机号| www.263277.com-3d彩吧助手走势图| www.556935.com-永利彩票平台可靠吗| www.676900.com-进口彩妆-| www.109610.com-红牛彩票计划群| www.230563.com-彩运8可以赚钱| www.351626.com-彩票178走势| www.510592.com-夸人漂亮的彩虹屁| www.647848.com-江苏快三大小预测| www.88sk.com-985彩票代理商| www.6013.biz-119彩票app-| www.50149.com-澳门博彩官网手机版| www.019636.com-福彩注册邀请码| www.135395.com-彩票平台推广| www.245813.com-怎样看易彩快三| www.365903.cc-富鱼彩票大奖网| www.516963.com-中国传统色彩名称| www.631598.com-江苏快彩快三| www.769005.com-亚博彩票ios| www.882623.com-易彩堂可信吗| 七天彩www.00665d.com| www.552.xyz-我乐彩票计划| www.082026.com-嘉定彩票投注微信| www.745658.com-体彩app购彩厅| www.336717.com-河北快三分析预测| www.504264.com-彩排的反义词是什么| www.228688.com-彩钢围挡厂家| www.3990.org-竞彩网app下载| www.711.com-足彩即时比分澳客| www.77092.cc-中国彩票吧网站| www.095599.com-福利彩票代打兼职| www.206942.com-帮忙投注彩票骗局| www.301924.com-7星彩走势图表| www.431809.com-565彩票-| www.612555.com-1516彩票网注册| www.206730.com-彩神大发快3怎么玩| www.299032.com-福彩七乐彩开奖直播| www.422114.com-福利彩票计算软件| www.679106.com-彩票返点怎么调| www.859258.com-体彩6+1玩法| www.759155.com-万彩吧一彩票高手| www.070478.com-彩神lll助赢器| www.167697.com-江苏快三的开奖结果| www.752521.com-大丰彩票官网| www.2265.vip-北京福彩公告| www.14ol.com-天吉3d彩票论坛| www.0769.org-佬牛足彩最新| www.38066.cc-大彩彩票app| www.030060.com-yy彩票注册登录| www.128957.com-七乐彩中奖游戏规则| www.619646.com-七星彩彩票图片大全| www.719479.com-福彩3d福粮库| www.818031.com-世界杯彩票几点停售| www.51gk.com-足彩11转9中奖| www.2258.in-最新福彩公告| www.00786.com-好运快三怎么玩稳赚| www.025109.com-500万彩票过滤器| www.129816.com-体彩大乐透图表走势| www.311518.com-昆明快三最新开奖| www.492906.com-广西体育彩票开奖| www.592030.com-安装七星彩开奖结果| www.676777.cc-临沂彩色折纸|